Scores de Severidad CURB-65 y CRB-65 para Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC)

[Hipocrates]

Scores de Severidad CURB-65 y CRB-65 para Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC)

Factores clínicos	Puntos
Confusión	1
Urea nitrogenada sérica > 19 mg por dL	1
Frecuencia respiratoria > 30 resp. por minuto	1
Presión arterial sistólica < 90 mm Hg o Presión arterial diastólica < 60 mm Hg	1
Edad > 65 años	1
Puntaje Total

Score CURB-65	Mortalidad (%)	Recomendación
0	0.6	Bajo riesgo; considerar tratamiento ambulatorio
1	2.7
2	6.8	Corta hospitalización o tratamiento ambulatorio estrechamente supervisado
3	14.0	Neumonía severa; hospitalizar y considerar la admisión a cuidados intensivos
4 o 5	27.8

Score CRB-65	Mortalidad (%)	Recomendación
0	0.9	Muy bajo riesgo de muerte; usualmente no requiere hospitalización
1	5.2	Riesgo Incrementado de muerte; considerar hospitalización
2	12.0
3 o 4	31.2	Alto riesgo de muerte; hospitalización urgente

CURB-65 = Confusion (Confusión), Urea nitrogen (Urea nitrogenada), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).
CRB-65 = Confusion (Confusión), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).

Factores clínicos	Puntos
Confusión	1
Urea nitrogenada sérica > 19 mg por dL	1
Frecuencia respiratoria > 30 resp. por minuto	1
Presión arterial sistólica < 90 mm Hg o Presión arterial diastólica < 60 mm Hg	1
Edad > 65 años	1
Puntaje Total

Score CURB-65	Mortalidad (%)	Recomendación
0	0.6	Bajo riesgo; considerar tratamiento ambulatorio
1	2.7
2	6.8	Corta hospitalización o tratamiento ambulatorio estrechamente supervisado
3	14.0	Neumonía severa; hospitalizar y considerar la admisión a cuidados intensivos
4 o 5	27.8

Score CRB-65	Mortalidad (%)	Recomendación
0	0.9	Muy bajo riesgo de muerte; usualmente no requiere hospitalización
1	5.2	Riesgo Incrementado de muerte; considerar hospitalización
2	12.0
3 o 4	31.2	Alto riesgo de muerte; hospitalización urgente

CURB-65 = Confusion (Confusión), Urea nitrogen (Urea nitrogenada), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).

CRB-65 = Confusion (Confusión), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).

Bibliografía:

1. Aujesky D, Auble TE, Yealy DM, Stone RA, Obrosky DS, Meehan TP, Graff LG, Fine JM, Fine MJ. Prospective comparison of three validated prediction rules for prognosis in community-acquired pneumonia. Am J Med. 2005 Apr;118(4):384-92. [Medline]
2. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003 May;58(5):377-82. [Medline]

[carlosveron]

Re: Scores de Severidad CURB-65 y CRB-65 para Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC

Muy util el curb y deostro qiue el PSI el otro score no tiene ninguna ventaja

[juanhitman]

Re: Scores de Severidad CURB-65 y CRB-65 para Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC

CURB-65 es muy buen predictor, ademas de sencillo de aplicar

[kraft]

Re: Scores de Severidad CURB-65 y CRB-65 para Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC

El CURB 65 sigue siendo el mejor para decidir entre paciente ambulatorio y hospitalizado. Pero creo que sigue siendo confuso el límite para decidir entre hospitalizacion en sala o una unidad mas compleja.