CASO CLINICO .. ANIMO!!

[emilioestrada]

Un varón de 24 años de edad con infección avanzada por VIH acude al servicio de urgencias debido a la aparición de un nódulo oscuro indoloro en la extremidad inferior (figura IV-2). Se muestra afebril y sin otras lesiones. No toma antirretrovíricos y la última cifra de células T CD4+ obtenida fue de 20/l. Vive con un amigo que tiene gatos y sus crías. En la biopsia se observa proliferación lobular de vasos sanguíneos recubiertos por células endoteliales pro-minentes e infiltrado inflamatorio mixto agudo y crónico.
En las tinciones del tejido se aprecian bacilos gramnegativos. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más eficaz para la lesión descrita?

a. Azitromicina
b. Cefazolina
c. Interferon alfa
D. Penicilina
E. Vancomicina

[Hipocrates]

Rpta: Azitromicina

Solucion

Esta en fase SIDA.

Hay que pensar en las enfermedades dermatologicas que puede presentar el paciente con SIDA, se le puede clasificar en 3 categorias
1.- infecciosas
2.- inflamatorias
3.- neoplasicas

El gram nos dice que estamos ante una bacteria gram - . Por lo que nos quedamos con las infecciosas.

Por el antecedente de vivir en un lugar con gatos y crias. podria ser arañazo del gato.

aca viene mi
impresion Dx:
- angiomatosis bacilar por arañazo de gato

fuente:
http://www.harrisonmedicina.com/cont...r=angiomatosis bacilar
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v24n2/art12.pdf
http://redalyc.uaemex.mx/pdf/843/84322209.pdf
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevista...opatologia.htm
http://elrincondelamedicinainterna.b...nfectados.html
http://www.medicosecuador.com/revist...scutaneas.html
Libro google

PD: Revisen su libro del Harrison
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